住院时间做“减法”就医感受做“加法”
——关注我市部分医疗机构开展“预住院”服务模式

不少人有过这样的就医经历：医院床位紧张暂时无法住院，只能焦急等待；手术前需要进行各项检查，担心家庭和工作无法兼顾。近日，我市有医疗机构推出“预住院”服务模式，解决了这些堵点难点问题。

医生向凌女士讲解“预住院”注意事项。

“预住院”带来就医新体验

做术前检查不用住院，检查完后可以在家里等待医院通知做手术，术前检查费用还能纳入住院费用进行医保结算，患者缩短了住院等待时间、减少了住院费用。这些改变，是“预住院”给患者带来的就医新体验。

5日，39岁的市民凌女士感受到了“预住院”的便捷。一个多月前，凌女士在一次职工体检中被查出子宫内膜厚度异常，经保守治疗无效后决定到市工人医院新总院进行宫腔镜手术。凌女士的病情满足“预住院”条件，该院妇科二病区接诊医师蔡青根据手术需要为凌女士安排了抽血、心电图和胸片等术前检查。完成检查后，凌女士拿到了带有“预住院”标识的入院证和“预住院”患者知情同意书。医生告诉凌女士，待检查项目出结果、病区安排好手术排期和床位后，就会打电话通知她入院手术。其间凌女士可以在家休息，术前检查费用同样纳入住院费医保结算。“节省了术前等待期的一系列费用，还可以在家等候手术安排，内心对手术的紧张没那么多了。”凌女士为“预住院”服务点赞。

市工人医院医保价格管理科工作人员表示，办理“预住院”的患者需要满足一定条件——手术患者疾病诊断明确，病情单一且相对稳定，符合住院指征、可进行择期手术治疗或放化疗，术前不需要特殊监护。这类患者可自愿选择“预住院”。医院经过前期筹备，在本月向患者全面推出“预住院”服务，12月3日接待了首名“预住院”患者。连日来，越来越多择期手术和放化疗患者因此获得便利，“特别是对一些需要排号进行CT和核磁共振检查的患者来说，一下子就能省好几天的住院费用。”

费用结算有明确规范

“办理‘预住院’并进行检查后，因种种原因最终没有进行手术，检查费用应该如何结算？”“‘预住院’期间还会被收取诊查费、床位费吗？”这些“预住院”患者关心的费用结算问题日前有了明确规范。

广西壮族自治区卫生健康委、医保局、中医药局日前联合印发《自治区卫生健康委 自治区医保局 自治区中医药局关于规范“预住院”诊疗管理和医保支付有关工作的通知》，明确参保患者办理“预住院”登记手续后至正式入院、出院期间，在同一医疗机构发生的本次住院相关的医疗费用纳入住院费用结算；未办理实际住院手续的患者，发生的门诊费用按门诊政策结算；“预住院”期间，医疗机构不得收取床位费、护理费、住院诊查费等住院相关费用。

多种措施让患者少住院

不只是开展“预住院”服务，在保障医疗安全的前提下缩短患者住院天数、降低住院费用已成为越来越多医疗机构的共识。我市多家医院通过开展微创手术、建立日间手术管理机制和质控体系等方式，让患者实现当天治疗当天回家。

在市人民医院，60多个病种被纳入日间手术范畴。白内障、腹股沟疝、腺样体肥大、分泌性中耳炎、狭窄性腱鞘炎、乳房良性肿瘤等疾病患者，经过医生专业评估符合日间手术条件，可在24小时内完成入院、手术、出院的一整套流程。特殊患者在48小时内也能完成这一流程。

市工人医院已将腹腔镜微创腹股沟疝修补手术、乳腺微创手术、鼓膜修补手术等多种手术加入日间手术。今年，市妇幼保健院也成立妇科日间手术诊疗中心，广西脑科医院推出“门诊日间康复治疗”模式。

我市医疗机构为患者住院时间做“减法”，也就是给患者的就医体验做“加法”。（全媒体记者 宋美玲）